睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些?
正压通气治疗,是轻度、中度、重度呼吸暂停的治疗方式,应作为提供给所有OSA患者的治疗选择。①
——美国睡眠医学协会
无创气道正压通气治疗(呼吸机治疗):是成人OSAHS患者的首选治疗方法。②
——中华医学会
国际上治疗OSA主要采取睡眠呼吸机治疗,医学上称之为持续气道正压通气(简称CPAP),它适合严重打鼾和各级别严重程度的OSA,特别是中度以上的OSA患者。
睡眠呼吸机具有显著的疗效。在中、重睡眠呼吸暂停综合征患者应用呼吸机治疗后的随访发现,各种临床症状都有明显改善,特别是鼾声及白天嗜睡消失,睡眠质量和工作效率大大提高,原来难以用药物控制的高血压、糖尿病得到了改善。
资料来源:
- ①、Task Force Members: Lawrence J. Epstein et al. Clinical Guideline for the Evaluation, Management and Long-term Care of Obstructive Sleep Apnea in Adults. Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol.5,No. 3, 2009
- ②、中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版). 中华呼吸结核医学杂志2007-1(35)2期
对于轻度OSA患者,可以采取减肥,侧卧睡眠,戒烟戒酒等方式来减轻症状。但对于中重度OSA患者,除改变生活习惯外,需配合睡眠呼吸机治疗。
- 减肥:肥胖是引起OSA的原因之一。临床研究表明,观察四年左右的体重变化和AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数, 次/小时)变动发现,体重减少10%,AHI就可以减少26%。
- 侧卧睡眠:为了减少重力的影响,身体侧卧睡觉,可以减轻OSA症状。
- 戒酒:酒精会麻痹神经,降低肌肉张力,加重OSA夜间症状。
- 戒烟:为保持鼻咽部通畅,吸烟的患者应戒烟,因为吸烟会刺激鼻咽腔黏膜水肿,产生慢性炎症。